La sur-complémentaire santé
Qu’est-ce que c’est ?
Il faut savoir qu’il y a des soins qui restent également non pris en charge par la mutuelle. Pour la plupart du temps, la complémentaire santé rembourse la partie des soins impayée que la sécurité sociale accepte de prendre en charge. Les actes ou les dépassements d’honoraires qui ne reçoivent aucun remboursement de la sécu ne sont donc pas (dès fois) garantis par la mutuelle. Et c’est là que rentre en jeu la sur-complémentaire santé. Elle vient en 3ème plan en renfort de la sécu et la mutuelle pour que l’assuré n’ait plus rien à sa charge.
Qu’est-ce qu’une ACS (Aide Complémentaire Santé) ?
L’aide à la complémentaire santé ou ACS que l’on appelle également « chèque-santé », est une attestation d’aide financière que l’on obtient de la sécu et qui permet d’obtenir une réduction sur le coût total de sa mutuelle santé. Le montant de l’ACS varie selon l’âge du demandeur.
Les seniors sont les plus favorisés car ils peuvent bénéficier entre 350 € à 500 €.
Mutuelle dentaire
Qu’est-ce qu’une mutuelle dentaire ?
Comme on le sait déjà, les complémentaires santé ont pour but de rembourser les dépenses liées au frais de santé qui ne pas sont prises en charge par l’assurance maladie. Les soins dentaires font parties des actes médicaux qui sont pris en charge par les mutuelles. Lorsqu’on a des problèmes dentaires et que l’on doit se faire poser des implants dentaires, de couronne, l’idéal est de souscrire à une mutuelle santé qui remboursera cette partie car elle peut être très coûteuse et peu remboursée par la sécurité sociale.
Comment choisir sa mutuelle dentaire pour senior?
Lorsqu’il s’agit de mutuelle que ce soit une mutuelle dentaire ou autre, il est primordial de l’adapter spécifiquement à sa situation. En tant que sénior, on sera plus amené à aller consulter pour des soucis dentaires notamment si on doit avoir un dentier, des bridges ou d’autres types d’implants. Ces soins spécifiques comme on l’a dit plus haut sont peu pris en charge par l’assurance maladie. Au choix de la mutuelle, il va surtout falloir porter une attention particulière sur :
- la base des remboursements proposée par la compagnie de mutuelle (surtout pour les prothèses etc,…)
- les garanties fournies immédiatement sans délai
- le système de tiers payant chez les dentistes qui travaillent avec la compagnie
- les types de garantie en soins dentaire.
Mutuelle familiale
Qu’est-ce qu’une mutuelle familiale ?
Une mutuelle familiale est une complémentaire santé qui permet d’assurer le conjoint, le partenaire de PACS de l’adhérent ainsi que ses enfants à charge selon le régime de la sécurité sociale et de leur permettre de jouir d’une prise en charge complémentaire qui vient renforcer l’affiliation à l’assurance maladie.
Pourquoi souscrire à la mutuelle familiale ?
Une mutuelle familiale est une protection complémentaire qu’un adhérent assure à ses ayants droit. Elle offre en effet une assurance santé complémentaire pour toute la famille. L’adhésion a une mutuelle familiale est plus avantageuse qu’une complémentaire santé individuelle car non seulement elle protège tous les membres de la famille mais en plus, mis à part la prise en charge des actes comme l’hospitalisation, soins ophtalmologiques, dentaires et l’achat de médicaments ; elle couvre certains actes spéciaux (remboursement des actes d’orthodonties par exemple pour les enfants à charge de moins de 16 ans par exemple).
Quelles garanties couvre-t-elle ?
La mutuelle famille permet de bénéficier plusieurs garanties. Elle couvre notamment :
- Les soins auprès des médecins généralistes et spécialistes (prend en compte les dépassements d’honoraires)
- Les actes dentaires
- Les actes optiques (verres, lentilles, etc…)
- Les soins en médecine douce (ostéopathie, diététique,…)
- Les frais d’hospitalisation
Quels sont les remboursements ?
Les remboursements de la mutuelle familiale vient en complémentaire de ceux effectués par l’assurance maladie et dépendent des garanties souscrites pour les membres de la famille. A savoir qu’il est possible dans une mutuelle famille de couvrir les enfants à charge pour des soins optiques et de couvrir son conjoint pour des frais dentaires. Selon les besoins de chaque membre, la mutuelle famille peut être adaptée en fonction de chacun.
Comment bien choisir sa mutuelle familiale quand on est senior ?
Tout l’intérêt d’une mutuelle famille est la possibilité de l’adapter efficacement à ses besoins. Les seniors ayant besoin de soins particuliers dû à leur condition physique. Le choix de la mutuelle famille doit se porter sur une complémentaire santé leur permettant de bénéficier des meilleures garanties possible.
Une mutuelle famille doit en effet:
- avoir des coûts réduits par rapport à une complémentaire santé individuelle,
- garantir le remboursement des soins spécifiques chez les spécialistes (pose dentier, lunettes, etc…)
- fournir d’autres prestations particulières (assistance auxiliaire de vie à domicile, livraison de médicaments à domicile, …)
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Quelles garanties spécifiques doivent être prises en compte pour les seniors ?
Lors du choix d’une mutuelle familiale pour les seniors, il est essentiel de prendre en compte certaines garanties spécifiques. En raison des besoins de santé particuliers liés à leur condition physique et à l’avancement en âge, il est important de s’assurer que la mutuelle offre une couverture adéquate.
Tout d’abord, il est recommandé de rechercher une mutuelle de santé famille qui propose des coûts réduits par rapport à une complémentaire santé individuelle. Les seniors peuvent souvent être confrontés à des dépenses de santé plus élevées, il est donc essentiel de trouver une mutuelle offrant un bon rapport qualité-prix.
Ensuite, il est crucial que la mutuelle familiale garantisse le remboursement des soins spécifiques chez les spécialistes. Les seniors peuvent nécessiter des traitements dentaires tels que la pose de prothèses ou des soins optiques tels que des lunettes adaptées à leur vue. Assurez-vous que ces frais sont couverts par la mutuelle afin de limiter les dépenses supplémentaires.
Enfin, il peut être avantageux de choisir une mutuelle familiale qui propose d’autres prestations particulières pour les seniors. Par exemple, une assistance auxiliaire de vie à domicile peut être utile pour ceux qui ont besoin d’une aide supplémentaire dans leur quotidien. De même, la livraison de médicaments à domicile peut faciliter l’accès aux traitements.
Mutuelle d’entreprise
Qu’est-ce qu’une mutuelle entreprise ?
La mutuelle d’entreprise est une offre de complémentaire santé qu’une compagnie propose à ses salariés. Si sa souscription est rendue obligatoire pour les entreprises depuis 2016, les employés peuvent choisir s’ils veulent ou non adhérer à la mutuelle.
Mutuelle d’entreprise: qui peut souscrire ?
La mutuelle d’entreprise peut être souscrite par tous les salariés d’une boite. Dans les cas où l’employeur propose une mutuelle santé « famille », l’employé pourra également affilier ses ayants droits selon le code de la sécurité sociale.
Mutuelle d’entreprise : quels avantages pour les seniors ?
Au départ à la retraite, il est possible pour le senior de maintenir à titre individuel sa mutuelle entreprise afin de bénéficier d’une tarification avantageuse et de garder les garanties souscrites sans qu’il n’ait à passer à subir des questionnaires de santé, de délai de carence ou encore moins une limitation d’âge.
